【廣州電視臺(tái)】小小魚(yú)刺 竟然捅出個(gè)“大窟窿” ?

2020-08-15
??? 近日,覃女士在吃鯇魚(yú)時(shí),誤吞魚(yú)刺,在嘗試吞飯、吞菜等土方法無(wú)效后,次日到醫(yī)院就診后在內(nèi)鏡下將魚(yú)刺拔除。本以為是小事一樁,不料2天后她突發(fā)胸痛,再次檢查發(fā)現(xiàn)原來(lái)小魚(yú)刺竟捅出了大窟窿!不僅造成食管穿孔,更嚴(yán)重的是扎傷了主動(dòng)脈弓并出血形成了一個(gè)大的假性動(dòng)脈瘤,還引發(fā)了縱膈感染。


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??? 覃女士被緊急送入醫(yī)院后,病情再次加重,開(kāi)始出現(xiàn)頭暈、口唇蒼白、精神萎靡、意識(shí)淡漠、肛門間斷排血便等狀況,其血壓最低甚至下降至49/25mmHg,醫(yī)生們考慮這是主動(dòng)脈破口連接著食管破口不斷失血所致,并緊急對(duì)患者進(jìn)行搶救,輸血后其病情才暫時(shí)穩(wěn)定下來(lái)。



????雖然暫時(shí)穩(wěn)住了覃女士的病情,但她的大動(dòng)脈破口還在不斷地向消化道內(nèi)出血,血液在不停丟失,胸腔的感染在加重,命懸一線,岌岌可危。若不盡快實(shí)施手術(shù),患者的病情可能瞬間惡化,但若實(shí)施手術(shù),由于患者病灶非常高,靠近主動(dòng)脈弓位置,術(shù)中大出血風(fēng)險(xiǎn)極高,甚至有可能術(shù)中死亡。
??? 8月4日,中山一院十多個(gè)專科組成頂級(jí)團(tuán)隊(duì),為覃女士進(jìn)行了急診手術(shù)治療。吳鐘凱教授、陳光獻(xiàn)教授在體外循環(huán)的保駕護(hù)航下,確保患者心、腦、脊髓,腹腔臟器等器官灌注完好,小心翼翼地進(jìn)行了手術(shù)。
然而,“炸彈”還是爆炸了!盡管專家們已經(jīng)十分細(xì)致地分離組織,但動(dòng)脈瘤周邊組織感染嚴(yán)重,假性動(dòng)脈瘤還是發(fā)生了破裂大出血,血液甚至通過(guò)食管從病人口中“噴涌而出”,瞬間,患者胸腔、手術(shù)室地板滿是鮮血……


(術(shù)中胃鏡下食管破口)


??? 止血刻不容緩!專家們?cè)隈孔髠?cè)頸總動(dòng)脈與左鎖骨下動(dòng)脈之間緊急阻斷血管,將覃女士口腔、鼻腔涌出的鮮血止住。隨后,快速切開(kāi)血管,拆除了假性動(dòng)脈瘤“炸彈”,并完成胸腹主動(dòng)脈切除人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)、縱膈感染清創(chuàng)引流術(shù)。
幾經(jīng)波折,在十多位專家的奮力合作下,這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的手術(shù)終于成功結(jié)束。術(shù)后,經(jīng)過(guò)心胸外科ICU唐白云教授團(tuán)隊(duì)的不懈努力,患者順利脫離了呼吸機(jī)。目前覃女士已轉(zhuǎn)入心臟外科二區(qū)普通病房,進(jìn)行術(shù)后康復(fù)治療。



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??? 近日,廣東多人因誤吞魚(yú)刺引發(fā)主動(dòng)脈損傷,甚至傷及性命的事件頻發(fā)。醫(yī)生提醒,一旦發(fā)生誤吞魚(yú)骨的情況,千萬(wàn)別通過(guò)飯團(tuán)、菜等東西硬吞下去,很容易出現(xiàn)損傷;若誤吞魚(yú)刺后出現(xiàn)胸悶、胸痛的情況,必須引起重視,立即到醫(yī)院尋求專業(yè)治療,并且進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),避免因一根小魚(yú)刺惹出大禍。(廣州廣播電視臺(tái)全媒體記者江沛婷報(bào)道)


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日期:2020-08-14